男性不育的原因有精子精液異常、射精障礙不育、精子不液化、精索靜脈曲張、精道異常不育、免疫性不育、睪丸異常不育、功能異常不育、包皮包莖、無(wú)精子等十幾種。為了不混淆,以精道異常不育為例,免疫性不育為大家分析。
1、精道異常不育:原因-第一,輸精管睪丸分離。輸精管附睪分離,是男性不育的一個(gè)原因。在胚胎期中腎管發(fā)育,引起其衍化物中的附睪,和輸精管發(fā)育不良,引起附睪和輸精管不連接,附睪的功能不能發(fā)揮。如果精液中沒(méi)有的話,就說(shuō)明沒(méi)有精囊,不能生育。第二,睪丸結(jié)核。睪丸結(jié)核對(duì)輸精道的影響也相當(dāng)嚴(yán)重。睪丸結(jié)核很快就感染了輸精管,使輸精管變粗變硬,呈串珠變化,最終完全喪失了睪丸、輸精管的功能。第三,先天性異常。輸精管天生不發(fā)育,發(fā)育不良和睪丸不通等,常伴有精囊不發(fā)育,精液量少,無(wú)精子。
癥狀:第一,患者有不育史,性高潮減弱或不完全感、射精疼痛或無(wú)力。第二,有生殖系統(tǒng)感染、手術(shù)、損傷的病史。
2、免疫性不育:原因-第一,精液中有抗原和抗體。精液液液化分離后,分為精漿和精子。兩部分含有多種蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)可以變成抗原,其中有精子特異性抗原,影響精子的發(fā)育和成熟,引起不育。第二,精子自身免疫。自己的組織,如血清、精子等,雖然有很多抗原,但一般不會(huì)發(fā)生免疫應(yīng)對(duì),如果自己的耐受性被破壞,或者自己的抗原性發(fā)生變化,就會(huì)發(fā)生免疫系統(tǒng),對(duì)自己的抗原發(fā)生免疫應(yīng)對(duì),組織細(xì)胞受損。第三,生殖免疫系統(tǒng)的研究證明血液和睪丸之間有血睪丸障礙。血睪屏障被生物、化學(xué)、物理因素破壞后,精子抗原泄漏,單核吞噬細(xì)胞進(jìn)入精巢或精巢,吞噬精子,消化精子抗原,破壞精巢、精巢、輸精管等組織,引起免疫性精巢炎,不育。
癥狀-抗精子免疫性不育分為抗精子體液免疫和抗精細(xì)胞免疫兩種。在日常生活中,精液進(jìn)入生殖道的過(guò)程類(lèi)似于組織移植,觸發(fā)的免疫反饋通常主要是細(xì)胞免疫。機(jī)身免疫系統(tǒng)具有保護(hù)自身抗原、識(shí)別和排斥外來(lái)抗原的作用。正常情況下,身體的免疫系統(tǒng)有自我調(diào)節(jié)機(jī)制,所以不會(huì)對(duì)自己進(jìn)行免疫,但如果同一個(gè)抗源對(duì)同一個(gè)抗體進(jìn)行刺激,或者同一個(gè)抗原刺激,同一個(gè)抗體的時(shí)間不同,就會(huì)產(chǎn)生不同的免疫效果。
治療男性不育的方法有多少?
一、外科治療:生殖器官異?;蜓装Y是男性常見(jiàn)的疾病,可采用外科治療方法治療不育癥。
二、內(nèi)分泌的治療:主要是用于長(zhǎng)效庚酸睪酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下的病癥,對(duì)這種類(lèi)型疾病很有效果。
三、生殖道的炎癥治療:對(duì)于生殖道的炎癥,一般情況會(huì)主張聯(lián)合應(yīng)用抗生素與抗炎的治療方法,效果治療的比較好。
四、免疫治療:應(yīng)用外科手術(shù)切除生殖管局部損傷爐,減少抗精子抗體的發(fā)生,同時(shí)使用免疫制劑,可以取得治療不育的良好療效。
五、人工授精的治療方法:人工授精是治療男性不育的最有效方法,主要針對(duì)少精癥、無(wú)精癥患者。
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