有心、腦、肺、肝、腎等一種以上重要臟器合并癥的前列腺增生癥患者在臨床上稱為高危患者。盡管a受體阻斷劑和5a還原酶抑制劑的應(yīng)用使部分患者免于手術(shù)，但仍有一部分療效不佳，手術(shù)是最有效的方法。經(jīng)尿道前列腺電切作為前列腺增生癥手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)已得到廣泛的應(yīng)用。
術(shù)前充分檢查，針對(duì)不同的合并癥做相應(yīng)的個(gè)體化治療。
1、對(duì)高血壓病患者，控制血壓在160/100mmHg以下;
2、心功能不全者，減輕心臟負(fù)荷、利尿、血管擴(kuò)張和增加心臟收縮力等，改善心功能在Ⅱ級(jí)以上;
3、竇性心動(dòng)過(guò)緩經(jīng)阿托品和異丙腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性者或Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯者，術(shù)前須安裝心臟臨時(shí)起搏器以度過(guò)圍手術(shù)期;
4、對(duì)糖尿病患者控制血糖
5、對(duì)肺部疾病應(yīng)針對(duì)不同原因，控制肺部感染，平喘解痙等治療以改善肺通氣功能;
6、前列腺增生致膀胱出口處梗阻引起兩側(cè)腎積水、腎功能異常者術(shù)前給予留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺，護(hù)腎等治療，使腎功能恢復(fù)后再手術(shù);
7、尿路感染者做尿細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)敏感藥物選擇抗生素，控制感染;
8、肝功能異常者護(hù)肝治療;
9、術(shù)前停用抗凝藥物（阿司匹林、波立維等）至少1周以上。
高危前列腺增生癥盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，但通過(guò)周密術(shù)前準(zhǔn)備、嫻熟手術(shù)技巧、正規(guī)手術(shù)操作、術(shù)后細(xì)心管理是保證療效滿意、安全渡過(guò)手術(shù)期的基礎(chǔ)。經(jīng)尿道前列腺電切治療高危前列腺增生癥具有安全性高、創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短，是較為理想的手術(shù)方式，拓寬了前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證。
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