乳腺檢查中最常見(jiàn)的就是B超和乳腺鉬靶檢查,這是現(xiàn)如今較為普遍的。那么,乳腺B超和乳腺鉬靶檢查之間有哪些不同之處呢?如果您不知道要如何選擇乳腺檢查,不如就先來(lái)看看乳腺B超和乳腺鉬靶檢查的區(qū)別吧。
乳腺B超和乳腺鉬靶檢查的區(qū)別
乳腺B超:當(dāng)在乳房自我檢查或體檢摸到腫塊時(shí),首選的輔助檢查就是乳腺B超。乳腺超聲的優(yōu)勢(shì)在于分辨病灶的囊性、實(shí)性的區(qū)別。它對(duì)乳腺囊腫的診斷準(zhǔn)確率可以高達(dá)95%;超聲可以通過(guò)多角度全方位的掃描,如橫切或縱切及徑向切面或者非徑向切面,全面分析病變的形態(tài)和性質(zhì),檢查更徹底;除了一般的“黑白超聲”,“彩超”的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛,可以通過(guò)彩色多普勒血流信號(hào)分析判斷病灶內(nèi)有無(wú)不規(guī)則血流,從而有助于良惡性病變的辨別。東方女性的乳腺腺體組織比西方女性小,且普遍較致密,超聲檢查在發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊方面較X線檢查敏感性更高,且超聲的安全無(wú)害,因此尤其適合乳房致密或妊娠期女性的乳房常規(guī)檢查。
乳腺鉬靶:乳腺鉬靶,全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查,又稱鉬鈀檢查,是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡(jiǎn)便、最可靠的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)手段之一,痛苦相對(duì)較小,簡(jiǎn)便易行,且分辨率高,重復(fù)性好,留取的圖像可供前后對(duì)比,不受年齡、體形的限制,目前已作為常規(guī)的檢查。它的特點(diǎn)是可以檢測(cè)出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊,特別是對(duì)于大乳房和脂肪型乳房,其診斷性可高達(dá)95%,對(duì)于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌(臨床捫診陰性),也只有憑借軟X線檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷,對(duì)乳腺癌的診斷敏感性為82%~89%,特異性為87%~94%。
那么,兩者之處有什么相連的地方呢?
乳腺B超和乳腺鉬靶可互補(bǔ)
這兩種技術(shù)都逐步采用了BI-RADS分級(jí)系統(tǒng),越發(fā)規(guī)范了,這為病變制定診療原則提供了非常有力的依據(jù)。兩種技術(shù)也都可疑作為活檢病理診斷的引導(dǎo)工具,如彩超下細(xì)針穿刺,核芯針穿刺和mammotome穿刺活檢;鉬靶下鉤線定位,核芯針穿刺,mammotome穿刺活檢。
因此,乳腺B超和乳腺鉬靶之間并沒(méi)有相互沖突。
這是兩種完全不同的檢查手段,反映的是乳腺組織及其病變的不同方面,各有優(yōu)缺點(diǎn),不能互相代替。其實(shí),這兩種技術(shù)倒是很有些互補(bǔ)性的,如彩超看小病灶優(yōu)于鉬靶,而鉬靶看鈣化優(yōu)于彩超;彩超看細(xì)微病變敏感有余,而特異性不足,鉬靶看宏觀的結(jié)構(gòu)扭曲和組織對(duì)稱性方面更勝一籌。所以有些時(shí)候是需要兩種技術(shù)同時(shí)檢查的,或一種檢查發(fā)現(xiàn)可疑情況無(wú)法確定,需要再做另一種檢查來(lái)共同診斷的。如果一種技術(shù)全面超越另一種技術(shù),則后者失去了存在的價(jià)值,會(huì)被逐漸淘汰的。
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