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什么是子宮發(fā)育不良 如何診斷子宮發(fā)育不良

作者:湖南銀華棠醫(yī)藥科技有限公司時(shí)間:2024-01-07 查閱:439

女性到了性發(fā)育期的年齡,月經(jīng)遲遲不來,或是月經(jīng)稀少,乳房又不見明顯隆起,陰毛稀少,即使月經(jīng)來了,量也特別少,這種情況就應(yīng)提高警惕,不妨用B超查個(gè)究竟。同時(shí),子宮發(fā)育不良并非任何年齡期都能進(jìn)行治療。

什么是子宮發(fā)育不良?

青春型:為臨床最常見子宮發(fā)育不良類型,宮腔與頸管長主度比例為1:1,或?qū)m腔容積《5ml。

幼兒型:宮腔與頸管長度比例為1:2,大多是由于內(nèi)分泌功能不足所致。

子宮發(fā)育不良可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):

①月經(jīng)異常:無子宮、始基子宮者,表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。幼稚子宮可能月經(jīng)量少。雙子宮、雙角子宮及重復(fù)子宮,因子宮內(nèi)膜面積增大,出現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)期延長。殘角子宮可因子宮積血,出現(xiàn)周期性下腹痛,殘角增大易被誤認(rèn)為卵巢囊腫。

②不孕:無子宮、始基子宮、幼稚子宮者,多半以不孕就醫(yī)。

③病理妊娠:妊娠期容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如孕卵著床于發(fā)育不健全的子宮壁或縱膈上,影響胚胎發(fā)育,可以導(dǎo)致早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等。如孕卵著床于殘角子宮內(nèi),則多在妊娠4~5個(gè)月時(shí)破裂。雙角子宮、單角子宮、鞍狀子宮妊娠后期,易發(fā)生胎位異常,如臀位、橫位、斜位,造成難產(chǎn)。雙子宮妊娠后,有時(shí)可發(fā)生妊娠子宮扭轉(zhuǎn),或造成阻塞性難產(chǎn)等。

④產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后病理:發(fā)育異常的子宮常合并子宮肌發(fā)育不良,容易造成滯產(chǎn),也可見到自發(fā)性子宮破裂。產(chǎn)后容易發(fā)生胎盤滯留及產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血。雙子宮、雙角子宮及縱膈子宮可導(dǎo)致產(chǎn)褥期出血等。

子宮發(fā)育異常的病人,因缺乏典型癥狀,常不易早期發(fā)現(xiàn)。因此,對原發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、周期性下腹痛、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕、多次產(chǎn)胎位均異?;蛱ケP滯留等病人,應(yīng)想到有子宮發(fā)育異常的可能,可通過B超、子宮輸卵管造影、宮腔鏡或腹腔鏡等進(jìn)一步檢查確診。

子宮發(fā)育不良如何診斷?

1、病史此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經(jīng),月經(jīng)過少,閉經(jīng)、不孕等病史。

2、婦科檢查子宮小于正常,宮頸細(xì)長、頸口小,體頸之比為1:1或1:2。

3、B超可測量子宮的長、寬、厚度。進(jìn)一步確診。

4、性激素測定放射免疫法或酶標(biāo)法測定FSH、LH、E2、p及T值。

正常情況下,女性發(fā)育成熟后,子宮理所當(dāng)然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”,子宮發(fā)育則會(huì)遲緩,而且其他第二性征也不可避免地會(huì)受到牽連,直接導(dǎo)致無生育能力。

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