好消息!經(jīng)10年漫長的等待,hpv疫苗終于要在國內(nèi)上市了,親們可以不用去香港打疫苗了。那么hpv疫苗適合人群有哪些?hpv疫苗多少錢?
一般認(rèn)為青春期女性是接種的首選人群,世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(ACOG)均建議9歲以上人群接種疫苗,總體來說,HPV疫苗適合9歲以上的年齡接種,且越早打抗體效果越好。
臨床結(jié)果表明,接種HPV疫苗以后,能近乎99%的預(yù)防由HPV6、11、16、18引致的子宮頸癌前病變、生殖器官濕疣,能100%的預(yù)防由HPV6、11、16、18引致的外陰癌、以及陰道癌前病變。且接種HPV疫苗以后,能產(chǎn)生高抗體水平,所以美國疾病控制及預(yù)防中心(CDC)建議,無需接種加強(qiáng)劑。
美國FDA和CDC建議11-12歲男女性均應(yīng)常規(guī)接種,按照各州法律,此年齡可做調(diào)整,最早可9歲。如果12歲仍未接種,則可在13-26歲接種。年齡11-12歲并未開始性生活的人群,在接種后可獲得最好的免疫效果。女性既往是否有CIN、VIN或生殖道疣病史,不影響接種。接種疫苗后產(chǎn)生的抗體反應(yīng),在9歲接種者中最強(qiáng),并可持續(xù)15年。
在美國,F(xiàn)DA未批準(zhǔn)年齡超過26歲的女性接種HPV疫苗,但對于個(gè)別患者,接種也是可行的(offlabel),這些女性接種疫苗后仍略有獲益。
在香港,接種人群的年齡上限可達(dá)到45歲。需要注意的是,美國正逐漸將HPV疫苗接種作為基本免疫計(jì)劃進(jìn)行推廣,部分州已完全完成覆蓋,而港澳尚未達(dá)到這一程度,部分疫苗接種仍屬于商業(yè)活動(dòng),兩地區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)政策差異是接種人群年齡范圍存在差異的可能原因。此外,年齡越大,接種HPV疫苗后抗體滴度濃度越低,與16-26歲的人群相比,9-15歲接種疫苗后,抗體滴度可達(dá)到前一人群的2倍,這也是不強(qiáng)烈建議26歲以上人群接種疫苗的重要原因。
年齡小于9歲時(shí)因免疫系統(tǒng)尚未完全建立,接種HPV疫苗效果不佳,因此不建議年齡<9歲的人群接種HPV疫苗。
目前香港HPV疫苗的單次接種就要花費(fèi)1000元人民幣左右,全程接種需要3000元。
HPV感染是一種全身性疾病,宮頸癌、生殖道疣、外陰癌、陰莖癌、喉癌、肺癌、食道癌、肛門癌都與HPV感染有關(guān)。這些疾病中,尤以宮頸癌和生殖道疣與HPV關(guān)系密切,70%的宮頸癌由16型或18型引起,而90%的生殖道疣(如尖銳濕疣)由6型或11型HPV引起,目前,接種疫苗是預(yù)防這些疾病的最可靠手段,按照接種計(jì)劃完成接種,疫苗預(yù)防相應(yīng)HPV感染所致CINII-III和外陰疣狀疾病的有效率接近100%。
在英國某些地方使用了hpv疫苗之后有的人出現(xiàn)了發(fā)燒以及作嘔的現(xiàn)象,還有的人出現(xiàn)了頭暈?zāi)垦R约凹∪鉄o力甚至是肌肉麻痹等癥狀,有個(gè)別的人使用了這種疫苗之后在疫苗注射的部位出現(xiàn)了紅顏色的皮疹,而且注射部位還有腫脹以及疼痛的感覺,極少數(shù)人出現(xiàn)了皮膚過敏的現(xiàn)象。
總的來說hpv疫苗導(dǎo)致的副作用都只是在極個(gè)別的人身上發(fā)生,而且并不能有直接的證據(jù)表明這些所謂的副作用是因?yàn)橐呙绫旧韺?dǎo)致的。由于hpv疫苗是一種新新研制的疫苗種類,所以具體的復(fù)作用還有待觀察。
hpv疫苗在2012年的時(shí)候首次在美國上市銷售,主要是針對hpv6、hpv11等十八個(gè)不同種類的hpv病毒進(jìn)行免疫。通過這種疫苗可以百分之百的使得女性對于宮頸癌產(chǎn)生免疫機(jī)制,這樣以后就不會被人乳頭狀病毒感染,也就不會得上宮頸癌了。
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