最近hpv疫苗在內(nèi)地上市了，引起了廣大女性的熱門關(guān)注，大家都表示要去接種，但有少部分人不想打。那么hpv疫苗必須要打嗎?hpv疫苗一定要打嗎?
hpv疫苗必須要打。HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染是你很難逃脫掉的性傳播疾病，大約4/5的人在開始性生活后都會感染上至少一種HPV。HPV有超過150種病毒型，其中一些感染可能導(dǎo)致健康問題，包括生殖器疣和一些癌癥。即將在中國上市的HPV疫苗卉妍康是針對16型和18型兩種HPV毒株的疫苗，可以預(yù)防70%的宮頸癌的發(fā)生，不能預(yù)防生殖器疣。該疫苗建議用于9歲~25歲的女性，采用3劑免疫接種程序。HPV疫苗如果在感染過所覆蓋的毒株類型前接種，并且3針都按程序接種，幾乎可以起到100%的預(yù)防效果。至于保護(hù)的時效，我們期待它是持久的。最早的一批相關(guān)研究是2003年做的，到目前為止僅13年，所以保護(hù)效果能持續(xù)多久還需要繼續(xù)檢驗。不過，最新的研究發(fā)現(xiàn)保護(hù)效果在接種5年后仍然接近100%，并且沒有發(fā)現(xiàn)減弱的跡象。相關(guān)的研究仍在繼續(xù)。注意接種HPV疫苗不能取代子宮頸抹片檢查。疫苗并不能預(yù)防全部的HPV毒株，宮頸抹片檢查仍然是早期發(fā)現(xiàn)病變，及時治療，預(yù)防相關(guān)癌癥的重要手段。
將在中國上市的Cervarix疫苗有在其他國家做過針對26歲以上女性的三期雙盲隨機(jī)對照臨床試驗。在北美洲，拉丁美洲，亞洲和太平洋地區(qū)（包括澳洲）和歐洲的5777名女性參加了研究。48個月后的隨訪結(jié)果顯示，接種疫苗組的HPV6個月持續(xù)感染率顯著低于對照組。盡管疫苗的預(yù)防效果不如在26歲以下人群中那么好，但是對26歲以上的人群仍然能給予一定的保護(hù)。25、26歲這個年齡分界主要來自于一些流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果，超過26歲，接種疫苗后的預(yù)防效果沒有低年齡段那么好。其原因是性活躍期后的男女感染HPV的可能性大大增加了，疫苗對于已經(jīng)感染的病毒型無效。但是，這樣的人群研究不是在中國做的，中國人群接種后的年齡分界在哪里我們還不知道。不同的文化對性的態(tài)度不同，我們的文化讓我們更加羞于談性，特別是女性，我們做了，但我們可能不承認(rèn)。研究結(jié)果不會說謊，接種后，和HPV相關(guān)的發(fā)病率可以提示疫苗的效果。很期待在疫苗投入使用一些年后，能夠看到中國的相關(guān)報告，到那時我們便知道，中國人多大年齡組接種效果最好。就目前而言，超過26歲，如果未有性經(jīng)歷，又有那個錢，建議你打！超過26歲，有多年性經(jīng)歷，也可以打，特別是9價的疫苗，保護(hù)已經(jīng)很全面了。不管怎么樣，我們可以等以后給女兒和兒子接種嘛！正如前面說到的，HPV感染在有過性生活的人群中非常普遍，你很可能已經(jīng)感染有一種或多種HPV病毒型了，卻未察覺；但對于沒有感染的HPV類型，還是具有很好的保護(hù)效果的。由于沒有檢測可以了解你的HPV狀態(tài)，目前還沒有認(rèn)可的HPV檢測可以檢測出口、咽部位HPV感染。所以如果已經(jīng)有性經(jīng)歷，接種后的有效性只能碰運氣：可能和從未有性經(jīng)歷的人一樣有效，也可能由于感染了某型或者某些型的HPV，導(dǎo)致疫苗的效果有打折扣。總之，打了無害，可能有益，至多花錢白挨三針。如果有錢，任性一把無妨。
為了更好地保護(hù)女朋友，男朋友也該去打針。還是那句話，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，男性，包括小男孩都打當(dāng)然更好。HPV疫苗問世后，不少權(quán)威部門建議男孩也接種，這些建議主要是從雙向保護(hù)的角度，因為在女孩接種HPV疫苗比例不足的情況下，有一定比例男孩接種會大大增加人群預(yù)防效果。
2011年10月，美國CDC專家委員會建議男孩在11歲到12歲接種。已經(jīng)過了這個年齡而沒有接種或者沒有接種三劑的13到21歲的男孩也建議接種。目前批準(zhǔn)HPV疫苗用于男性計劃免疫的國家還不多，只有美國、英國、澳大利亞和韓國等幾個國家。
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