hpv疫苗又稱宮頸癌疫苗,可以有效預防宮頸癌百分之九十以上,近日大陸也引進此疫苗,但是細心的群眾發(fā)現(xiàn)這個疫苗有四價和九價之分,那到底四價和九價有什么區(qū)別呢,哪種比較好。
HPV病毒共有100多種類型,其中14種被列為“高風險”。HPV疫苗中的“價”代表疫苗覆蓋的病毒細分種類,數(shù)字越高覆蓋面越大。
二價疫苗:針對導致70%宮頸癌病例的HPV16、18兩型;
四價疫苗:在二價疫苗基礎上,增加了針對主要引起尖銳濕疣的HPV6、11兩種病毒亞型;
九價疫苗:在四價疫苗基礎上,增加了HPV31、33、45、52 和58五種病毒亞型。
二價疫苗:預防70%宮頸癌
四價疫苗:預防70%宮頸癌、90%尖銳濕疣
九價疫苗:預防90%宮頸癌、85%陰道癌、、90%尖銳濕疣、95%肛門癌、80%宮頸病變、50%低級宮頸病變。
三種疫苗都能很好地預防自己所能覆蓋的基因型引起的相關疾病,已有研究表明HPV疫苗接種能夠顯著降低年輕女性的高危型HPV感染率、高度宮頸癌前病變發(fā)生率以及生殖器疣的發(fā)生率。相比四價疫苗,九價疫苗明顯增加了宮頸癌的保護率,在預防HPV6和11引起的生殖器疣方面,九價和四價沒有明顯區(qū)別。
對于接種后的保護期限,已知的是接種二價和四價疫苗后抗體可以保護至少10年。九價疫苗因為上市時間晚,觀察時間還比較短,但是現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示抗體至少可以保護5年,而數(shù)據(jù)模型顯示保護期限可能達到50年以上,這需要將來真實世界的資料來證實。
今年7月《毒理學與環(huán)境衛(wèi)生雜志》一篇論文報道:2007年~2014年,美國25歲~29歲女性的生育力下降,且與HPV疫苗接種有關。媒體接著報道說,HPV疫苗會影響卵巢功能,從而導致生育力下降。這則報道一出,打擊了大家對于HPV疫苗的熱情。誠然,任何疫苗都存在一定的不良反應,但HPV疫苗是否會影響卵巢功能,導致生育力下降呢?我們需要用事實和數(shù)據(jù)來說話。
高收入和高教育水平的女性,對自身健康相對比較關注,HPV疫苗接種的比例相對較高。而且,這部分女性的生育意愿相對較低,更有可能采用避孕措施,或者多選擇晚婚晚育,30歲以后再生育的很常見。然而,這篇論文卻忽略這個可能存在偏差的事實,沒有進行分層分析,輕率地把兩個事件的相關性聯(lián)系為因果關系。這是最大的錯誤所在。
那么,HPV疫苗是否真的可能引起卵巢功能衰退呢?最近的一篇論文發(fā)表在《兒科學》雜志上。這本雜志的影響因子是前面那本雜志的兩倍多。研究人員統(tǒng)計分析了199078名11歲~34歲女性,其中的58871人接種了HPV疫苗,余下的女性接種過其他疫苗。
在全部女性中,一共有早發(fā)性卵巢功能不全(POI)79例,逐一排除卵巢切除、放化療、遺傳病等影響因素后,只有28例是在接種疫苗后出現(xiàn)POI的癥狀,其中HPV疫苗接種后出現(xiàn)的只有1例。也就是說,58871名女性接種HPV疫苗后,只有1例出現(xiàn)POI癥狀。這種概率比普通人群POI的發(fā)病率還要低好多,因此,我們完全可以推論,HPV疫苗不會引起卵巢功能衰退。其他幾種疫苗的數(shù)據(jù)也證實不會增加POI的風險。所以,注射HPV疫苗不會對年輕女性的生育能力產(chǎn)生負面影響。我們更需要看到的是,HPV疫苗對于宮頸癌等惡性腫瘤和尖銳濕疣的預防作用。
1、你很注重自己的健康,性接觸都有充分的保護措施,定時體檢,嚴格執(zhí)行每年或者隔年做宮頸細胞涂片檢查——如果你能保持健康習慣,那么沒必要注射。
2、你潔癖禁欲或者清心寡欲,人生此前從未跟他人有過性接觸,以后也不準備有——沒必要注射。剩下的你我他是推薦注射HPV 4價疫苗的。
HPV(宮頸癌) 2價疫苗2016年07月12日通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準,HPV 4價疫苗早前在美國審批上市,2017年5月19日正式獲批在中國上市。
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